О чем эта статья:

1. Понятие насилия: формы и виды. Физическое, духовное, психологическое, сексуальное насилие.
2. Формы и методы оказания помощи лицам, испытавшим насилие.
3. Объекты, субъекты и сферы насилия.
4. Теория и практика социального обслуживания лиц, испытавших или испытывающих насилие.
5. Координация деятельности социальных служб различных ведомств по оказанию помощи лицам, испытавшим насилие.
6. Психологическая, терапевтическая помощь, реабилитация лиц, испытавших насилие.

Понятие насилия: формы и виды. Физическое, духовное, психологическое, сексуальное насилие.

Насилие - преднамеренное применение физической силы или власти, действительное или в виде угрозы, направленное на себя или иное лицо или группу лиц, которое влечет или с большой вероятностью может повлечь нанесение телесных повреждений, психологической травмы, смерть, отклонения в развитии или другой ущерб.

Насилие, как и все остальные социальные проблемы, проходит несколько периодов:

1. Период напряженности. Человек, который подвергается насилию, чувствует себя подавленным и ощущает беспокойство. Общение сведено к минимуму.
2. «Взрыв». В этот период характерны драка, побои, скандалы, постоянная критика, требовательность со стороны агрессора, обещает расправой. Жертва испытывает страх, иногда даже ужас.
3. Фаза примирения. Агрессор может извиняться и обещать, что это никогда не повторится. Это дает жертве напрасную надежду на изменение ситуации.

Насилие подразделяется на уровни:

• уровень всего общества, страны;
• уровень отдельных социальных групп;
• уровень малой социальной группы;
• уровень отдельного индивида.

По характеру насилие можно подразделить на:

• явное (открытое проявление насилия);
• скрытое (насилие, завуалированное различными способами), часто достигается с помощью финансового воздействия (лишение субъекта материальной помощи).

Виды насилия:

1. Психологическое(психическое) или эмоциональное насилие. Это постоянное или периодическое негативное психическое воздействие друг на друга, предъявление к ним требований, не соответствующих их возрастным возможностям, выдвижение незаслуженных обвинений, унижение достоинства, демонстрация нелюбви, неприязни, словесные оскорбления, угрозы, обман, принуждение к совершению деяний, представляющих опасность для их жизни или здоровья, а также ведущих к нарушению психического развития.
   Признаками такого вида насилия являются следующие:
   • Постоянно критикует, кричит и/или обижает
   • Поднимает на смех;
   • В качестве наказания не обращает внимания;
   • Запрещает ходить на работу или учебу;
   • Манипулирует, используется ложь и несогласие;
   • Обижает родственников и друзей;
   • Отказывается находится рядом;
   • Запрещает поддерживать отношения с родственниками или друзьями;
   • Не дает пользоваться любым средством связи;
   • Унижает в общественном месте;
   • Угрожает уйти или выгнать из дома;
   • Всесторонний контроль;
   
   После окончания психологического воздействия возможны следующие последствия:
   • невротизация партнера;
   • дезориентация в себе и в отношениях;
   • наступает чувство отчаяния, когда человек особенно остро нуждается в поддержке.
2. Физическое насилие. Это умышленное нанесение человеку физических травм, телесных повреждений (побои, удары, пощечины, укусы, прижигания горячими предметами, попытки удушения или утопления), лишение свободы, жилья, пищи, одежды и иных нормальных условий жизни. Такие деяния (оскорбление действием), согласно Уголовному кодексу Российской Федерации, квалифицируются как преступление.
   Признаки такого насилия
   • Толкает.
   • Причиняет боль посредством пощечин, пинков и ударов кулаком.
   • Подвергает риску, например, не проявляется осторожность при управлении машиной.
   • Швыряет предметы.
   • Угрожает оружием или ранит.
   • Физически препятствует при попытке выйти из дома.
   • Оставляет человека в опасных местах.
   • Портит имущество другого человека.
   • Угрожает причинить вред родственникам или друзьям.
   
   Но в физическое насилие включает также вовлечение взрослого человека или ребенка в употребление наркотиков, алкоголя, отравляющих веществ или «медицинских препаратов, вызывающих одурманивание» (например, снотворных, не прописанных врачом).
3. Сексуальное насилие. Это любое принудительное сексуальное действие или использование сексуальности другого человека без обоюдного согласия, против желания, с применением физической силы, угроз, запугивания, побоев. Сексуальное насилие может выступать как средство унижения и оскорбления.
   Симптомы:
   • Экспрессивная реакция. Пострадавший проявляет бурные и открытые эмоции. Может казаться перевозбужденным или впавшим в истерику, рыдать, не переставая, или испытывать приступы паники.
   • Эмоциональный контроль. Пострадавший кажется лишенным всех эмоций и ведет себя так, словно «ничего не случилось» и «все хорошо». С учетом случившегося такая спокойная реакция может вызывать недоумение или недоверие к жертве, но на самом деле это проявление сильнейшего эмоционального шока.
   • Дезориентация. Пострадавший испытывает сильнейшую дезориентацию, спутанность сознания. Не может ни на чем сосредоточиться, не может принять решение. Часто пострадавший плохо помнит, что именно произошло, путается и допускает фактические ошибки, если рассказывает о случившемся.
4. Экономическое насилие. Это контроль над использованием денег и других материальных ресурсов, а также попытка угрозы лишения финансовой поддержки.
   Признаки:
   • Постоянный спрос денег.
   • Отчитываться перед человеком за понесенные расходы.
   • Постоянные обвинения (иждивенчество, принижение достоинств работы другого).
   • Запреты на учебу, работу, карьерный рост.
   • Выдача маленьких сумм на содержание семьи/ребенка.
   • Создание невыносимых условий, в которых человек начинает просить денег.
   • Утаивании доходов.
5. Духовное насилие. Это насилие, которое происходит когда лидер с духовной властью использует эту власть, чтобы принуждать и контролировать, при этом принося духовные раны. Другими словами, духовное насилие - обесценивание духовных ценностей человека.
   Данное насилие производится личностями, которые ассоциируются с уважением и честью в своем обществе благодаря достоинству как религиозных лидеров и примеров духовной власти.
   Признаки:
   • Депрессия
   • Смущение (перед представителями духовенства)
   • Сердитость
   • Одиночество
   • Эмоциональное отчуждение от какой либо веры (в кого-то или во что-то)
   
   Из-за чего может возникнуть духовное насилие:
   • когда лидеры духовенства имеют искаженное представление об уважении (настойчиво требуют уважения к себе)
   • когда лидеры духовенства создают атмосферу страха и чувства вины
   • когда лидеры духовенства делают себя основным источником духовной информации
   • когда лидеры духовенства от своих последователей требуют жертвенности, в то время как их собственный уровень жизни выше среднего
   • когда лидеры духовенства избегают критики, окружая себя людьми, которые преданы исключительно им
   • когда лидеры духовенства считают внешнюю религиозность важнее внутренней духовности

Формы и методы оказания помощи лицам, испытавшим насилие.

Виды помощи:

• Социальная
• Медицинская
• Психологическая или психотерапевтическая
• Правовая
• Профилактическая

В социальной работе с жертвами насилия выделяются три группы задач:

• по их спасению
• по поддержанию социального функционирования
• по социальному развитию

Формы помощи:

• Приюты-стационары
• Кризисные центры
• Социальное убежище
• Адресная социальная или экстренная помощь
• Социально-психологическая реабилитация
• Мероприятия по переподготовке или переобучению более нужным профессиям
• Консультация и кабинеты анонимного консультирования
• Телефон доверия (оказание психологической и правовой помощи)
• Дневные стационары
• Органы внутренних дел
• Опека, попечительство
• Материальная помощь
• Помощь в дальнейшем жизнеустройстве
• Диагностическое помощь
• Педагогическая помощь
• Правовая защита

Работа специалиста по социальной работе заключается в:

• морально-психологической реабилитации
• информационно-консультативной
• правовой и медицинской помощи
• использовании социальных ресурсов для защиты клиента

Роль специалиста по социальной работе заключается в координации государственных и негосударственных учреждений.

Работа с жертвами насилия может осуществляться в двух формах:

• Индивидуальная
• Групповая

Основные технологии социальной работы с лицами подвергшиеся насилию:

• Социальная профилактика:
  • Предупреждение самого насилия (первичная профилактика)
  • Предупреждение дальнейшего развития возникших проблем (вторичная профилактика)
• Социальное посредничество:
  • Посредничество в разрешении психологических, медико-социальных проблем
  • Посредничество в решении социально-правовых, жилищно-бытовых проблем
• Социальное консультирование:
  • Социально психологическая
  • Медико-социальная
• Социальная коррекция и социальная терапия
• Социальная адаптация
• Социальная реабилитация

Выделяют два направления помощи:

• Экстренная психологическая помощь при острой травме насилия и посттравматическом стрессе; осуществляется в форме «горячей линии»:

  • телефон доверия
  • индивидуальная консультация
  • групповой работы (дебрифинг¹) и предоставления убежища.

• Длительное сопровождение в процессе индивидуального консультирования и групповой работы; осуществляется виде консультирования:

  • информирующее и ориентирующее - направлено на предоставление необходимой психологической информации по запросу клиента, а также оказание помощи выборе путей и средств преодоления насилия;
  • личностно-поддерживающее - направлено на помощь в стабилизации личности и укрепление ее защиты;
  • личностно-изменяющее - направлено к гармонизации личности через проработку и осознание внутренних конфликтов

Методы реабилитации лиц подвергшихся насилию:

• Поэтическая психотерапия
• Арт-терапия
• Драмотерапия
• Психодрама
• Релаксация
• Сказкотерапия и тд

Документы о правовой защиты от насилия:

• Конституция РФ
• УК РФ
• Всеобщая декларация прав человека;
• Конвенция о политических правах женщин;
• Декларация прав ребенка;
• Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах;
• Международный пакт о гражданских и политических правах;
• Декларация о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин;
• Декларация об искоренении насилия в отношении женщин;
• Конвенция о согласии на вступление в брак, минимальном брачном возрасте и регистрации брака;
• Конвенция о равном вознаграждении мужчин и женщин за труд равной ценности;
• Конвенция об охране материнства;
• Конвенция о равном обращении и равных возможностях для трудящихся мужчин и женщин: трудящиеся с семейными обязанностями;
• Конвенция о дискриминации в области труда и занятий

Объекты, субъекты и сферы насилия

Насилию подвергаются все категории граждан:

• Женщины, мужчины, дети, подростки, молодежь
• Инвалиды, лица с ограниченными возможностями
• Граждане пожилого возраста

По мнению Е. И. Холостовой объектами и субъектами насилия является любой индивид

Субъект насилия - любое физическое вменяемое лицо, достигшее 14 лет (субъект общий), но исполнителем преступления может быть только лицо мужского пола. УК РФ

Теория и практика социального обслуживания лиц, испытавших или испытывающих насилие.

Что написано в книге Холостовой "Теория социальной работы":

Наука о социальной работе должна обладать новизной - теоретической и прикладной.

Подход к социальной работе:

Разбор схемы: Владение методологическим инструментарием, умение теоретически спланировать и обосновать практические действия, квалификационно проанализировать и объяснить результаты профессионального вмешательства - залог успешной профессиональной деятельности современного специалиста по социальной работе.

Подобный подход нашел отражение и в профессиональных стандартов и в государственных образовательных стандартов по социальной работе.

Для социальной работы принципиально важно единство теории и практики:

Содержание теории социальной работы и основные направления ее как профессиональной деятельности определяются социальной практикой.

Генезис теории социальной работы исходил из потребностей практики.

Исторически в социальной работе первичным была практика, теория же во многом развивалась в ответ на практические запросы.

Существует три направления о теории и практики социальной работы:

• Теория и практика развиваются в независимости друг от друга и в дальнейшем будет мешать друг другу - по мнению зарубежных авторов
• На институционализацию социальной работы оказали мировоззренческие факторы - основным генерирующим началом явилось теоретическое знание, которое легло в основу социальной практики
• Социальная практика и социальное действие является первоосновой, а научное знание (теория) является вторичной

Как в теории так в практике изучают общество и индивида как социальную проблему.

Где общество является первопричиной социальных проблем. Примеры: теория марксизма; деятельность Дж. Аддамса и Общества поселенцев.

Где индивид является причиной социальных проблем, так как социальная работа строится на социальных проблемах индивида. Главным элементом является модель психодинамики. Примеры: теория и практика психоанализа З.Фрейда; открытие И.П. Павлова в области высшей нервной деятельности человека; Движение за организацию благотворительности во главе с М.Ричмонд, а в России недолго существовавшее Общество посещения бедных в Санкт-Петербурге, созданное в 1846г. По инициативе князя В.Ф. Одоевского.

Практика всегда рассматривается через призму теоретического знания.

Под методами социальной работы понимаются специфические способы вмешательства (посредничества), осуществляемые на различных уровнях. В зависимости от объекта социальной работы (индивида, группы и др.) можно выделить следующие (классические) методы: индивидуальный, групповой и общинный.

Индивидуальная социальная работа - это вид деятельности, используемый для помощи индивидам и семьям в решении психологических, межличностных, социально-экономических проблем путем личного взаимодействия с индивидом.

Групповая социальная работа - это способ деятельности, который используется в целях оказания получателю услуг через передачу группового опыта для развития его физического и духовного потенциала, формирования социального поведения. Небольшая группа лиц с близкими интересами и общими проблемами регулярно собирается и включается в деятельность для достижения общих целей (обмен информацией, развития практических умений, изменения ценностных ориентаций, перестройки асоциального поведения и т.п.). Основные виды групп, используемых в социальной работе, - группы восстановления, посреднические группы, группы самопомощи, образовательные, терапевтические группы.

Общинная социальная работа - метод, позволивший расширить масштабы социальной помощи среди населения городских кварталов, общин. Общинная работа рассматривается как теоретическая социальная работа и как социальная политика на уровне местного самоуправления.

Другая классификация методов социальной работы:

• Первичный уровень включает такие методы, как индивидуальная, семейная и групповая терапия
• Вторичный уровень включает в себя - супервизию, планирование, консультирование, сопровождение практики, развитие организации, менеджмент.

Координация деятельности социальных служб различных ведомств по оказанию помощи лицам, испытавшим насилие

Между клиентом и социальными службами - специалист по социальной работе является посредником и выполняет координирующую функцию.

Организации которые могут помочь клиенту испытавшее насилие (организации зависят от категории клиента и от области насилия):

• Медицинские организации
• Консультативно-профилактические центры (кризисные центры)
• Центры социальной помощи семье и детям;
• Социальные приюты для детей и подростков;
• Социальные гостиницы для пострадавших от насилия (убежища)
• Центры социального обслуживания пожилых людей, инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья (отделения дневного пребывания)
• Социально-реабилитационные центры для детей и иных категорий лиц с ограниченными возможностями здоровья
• Предприятия и учреждения милосердия (хосписы)
• Юристы
• Правоохранительные органы и т.д.

Психологическая, терапевтическая помощь, реабилитация лиц, испытавших насилие

Психологическая помощь жертвам насилия представляет собой сложную задачу, поскольку люди, подвергшиеся насилию, находятся в тяжелом психоэмоциональном состоянии, испытывают: стыд, вину, зачастую отрицая факт насилия, сохраняя произошедшее в тайне (особенно если это семейная ситуация)

Для жертв насилия могут быть характерны:

• переживания ужаса
• сверхбдительности
• чувства безнадежности и бессилия
• физиологическое и психическое напряжение
• внутренний дискомфорт
• нарушения сна
• навязчивые воспоминания
• суицидальные мысли

Три этапа психологической работы:

• срочная (или первая) помощь
• этап кризисной работы
• исследовательский этап работы

Срочная психологическая помощь жертвам должна быть направлена на стабилизацию их текущего психического и физиологического состояния и восстановление безопасности их жизнедеятельности.

Правила оказания первой помощи жертвам насилия:

• Не бросайтесь обнимать пострадавшего, избегайте лишнего телесного контакта. В крайнем случае, можно взять его за руку или положить руку на плечо
• Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроля над реальностью)
• Не расспрашивайте о подробностях произошедшего, не обвиняйте
• Дайте почувствовать, что пострадавший может рассчитывать на вашу поддержку
• Если пострадавший начинает рассказ о случившемся, то не переспрашивайте о конкретных деталях, побуждайте говорить о чувствах, связанных с событием
• При необходимости можно сопровождать пострадавшего, например, если он идет в милицию подавать заявление или на опознание погибших родственников

В этапе кризисной работы с жертвами насилия основная цель заключается в уменьшении и ликвидации травматических переживаний, чувства собственной неполноценности, ущербности, в формировании адекватной самооценки. На данном этапе важно дать возможность пострадавшему пережить сложные чувства, возникшие в ситуации. Этот этап работы является длительным и может продолжаться в течение нескольких лет

Данный этап работы может проводиться как в индивидуальном, так и в групповом формате. Индивидуальный формат позволяет создать более безопасную среду, тогда как в групповом формате пострадавший может получить больше поддержки и увидеть, что он не одинок. Вместе с тем, важно помнить, что целям кризисной работы больше удовлетворяют небольшие гомогенные группы (то есть состоящие из участников, имеющих схожую проблематику), существующие непродолжительное время (около двух месяцев).

При кризисном консультировании пострадавших важно:

• Обеспечить возможно более полное принятие себя.
• Помочь составить конкретный план действий в обстоятельствах, связанных с насилием.
• Помочь определить основные проблемы.
• Помочь в мобилизации систем поддержки.
• Помочь в осознании серьезности произошедшего.
• Помочь осознать необходимость потратить время на выздоровление.
• Выявить и укрепить сильные стороны личности пострадавшего.

В этапе исследовательской работы, главную роль играет межличностные отношения, между специалистом, клиентом и его проблемой. Специалист по социальной работе часто вынужден участвовать в выдуманных ситуациях и примерять роль.

Дейвс и М.Д. Фраули выделяют восемь ролевых конфигураций терапевтических отношений:

• Злоупотребляющий родитель
• Заброшенный ребенок
• Насильник
• Жертва
• Спаситель
• Ребенок, ожидающий спасения
• Совратитель
• Совращенный

Каждая ролевая пара осязаемо воссоздается в процессе психологической помощи. Поскольку клиент в качестве средства коммуникации использует повторное разыгрывание, то постоянно существует вероятность повторного насилия как внутри, так и вне психотерапевтических отношений.

У лиц испытавших насилие размыта граница между «сейчас» и «после», именно выдуманные ситуации вносят вклад в повторное переживание событий прошлого, как если бы они (клиенты) были частью событий настоящего. Такая неспособность клиентов делать свой опыт объектом рефлексии с опорой на язык и образование символов приводит к тому, что интенсивные переживания из прошлого вновь возникают в настоящем.

Методы психологической и терапевтической помощи:

• Психоанализ (З. Фрейда) - направлен на интеграцию ранее подавленных диссоциированных болезненных проявлений в общую структуру личности и анализ психологических причин их обусловливающих.
• Аналитическая терапия (К.Г. Юнга) - позволяет прорабатывать травматические переживания на символическом, бессознательном уровне, что создает для клиента ощущение безопасности.
• Экзистенциальная терапия (И. Ялом) - способствует преодолению переживания беспомощности, чувства потери контроля, исследованию и поиску жизненного смысла, восстановлению способности человека более полно присутствовать в своей жизни.
• Адлерианская терапия - приводит к повышению социального интереса, позволяет осознавать механизмы поведенческих реакций.
• Клиент-центрированная терапия (К. Роджерс) - помогает клиенту выразить себя, способствует интеграции глубинных переживаний и накопленного опыта с «Я-реальным».
• Арт-терапия - помогает проигрывать травматические ситуации и избавится от негативных эмоций, а также происходит работа с чувством вины, страха, гнева, повышение самооценки, поиск ресурсов для восстановления физического и психического здоровья, работа с будущим.
• Гештальт терапия (Ф. Перлз) исследует способы, с помощью которых, у клиента был прерван контакт с реальностью, направлена на восстановление творчества в контакте с собой и с окружающей средой.
• Терапия реальностью (В. Глассер) - стремится побудить жертву взять на себя ответственность за различные жизненные ситуации и добиваться поставленных целей.
• Когнитивно-поведенческая терапия (Ф. Зимбардо, С.Л. Франк, Ф. Шапиро, А. Эллис, А. Бек) - направлена на обучение пациента способам совладания с тревогой, страхами и негативными мыслями.
• Семейная терапия (М. Боуэн, В. Сатир, Р. Минухин) - способствует гармонизации отношений между членами семьи, формированию адекватного отношения и адекватной поддержки членов семьи по отношению к пострадавшему от насилия.
• Групповая терапия - помогает в осознавании ролевых стереотипов и поведенческих паттернов, способствует развитию новых форм контакта в группе.

Формы работы при психологической и терапевтической помощи:

• Беседа
• Консультация
• «Телефон доверия»
• Социальный патронаж
• Тренинги
• «Группы взаимопомощи и самопомощи»
• Психодрама
• Клубные объединения

Реабилитационная помощь лицам испытавших насилие - это комплексная помощь, которая включает в себя методы психологической и терапевтической помощи. Как правило реабилитация начинается с индивидуального консультирования и с дальнейшим планированием работы с клиентом.

Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения, так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений сочетает, как правило, деятельность правоохранительных органов (пресекают насилие) и учреждений социального обслуживания (оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам).

Социально-реабилитационные центры помощи (семье, детям, женщинам и т.д.) предоставляют помощь лицам испытавшие насилие в различных ситуациях и разными способами:

• Индивидуальное консультирование, позволяющее более полно концентрироваться на личной жизни;
• Группы поддержки;
• Тренинги уверенности в себе, безопасного поведения, самообороны;
• Телефон доверия и другие.

Специалистами центров проводится не только реабилитационная работа, но также профилактика и социальный патронаж, что позволяет решать проблему насилия комплексно.

Формы помощи при реабилитации:

• Оказание экстренной социальной помощи заключается в разовом, единичном содействии индивиду или семье, оказавшимся в состоянии затруднения, путем выдачи денег, продуктов или вещей.
• Адресная социальная помощь оказывается малообеспеченным слоям населения и состоит также в выдаче денег, продуктов и вещей, но может предоставляться неоднократно, даже регулярно. Получателями этих видов помощи могут быть различные категории населения, в первую очередь представители социально неблагополучных семей.
• Социальное убежище, социальный приют, социальная гостиница, кризисные центры - учреждения социальной помощи стационарного типа. В этих учреждениях предоставляется возможность временного пребывания для лиц, попавших в тяжелую жизненную ситуацию. Клиенты таких учреждений могут укрыться в них от семейной жестокости, а специалисты оказывают им социально-психологическую помощь, юридические услуги, педагогическую помощь, помогают в случае необходимости в защите собственных прав, в трудоустройстве.

Социальные учреждения проводят не только медицинскую и социально-психологическую реабилитацию подобных клиентов, но оказывают помощь в последующем жизнеустройстве, включая содействие в получении жилья, продолжении образования, трудоустройстве, устройстве при необходимости в семью новорожденного ребенка, если несовершеннолетняя мать отказывается от него.