Ekseeman hoito potilasohje

Ekseeman hoito

Ekseema, eli ihottuma, on krooninen ihosairaus, joka vaatii säännöllistä ja pitkäjänteistä hoitoa. Tavoitteena on rauhoittaa ihon inflammaatio, vähentää oireita ja estää niiden uusiutuminen. Hoito perustuu lääkevoiteiden käyttöön tulehduksen hillitsemiseksi sekä perusvoiteiden säännölliseen käyttöön ihon suojaamiseksi ja kosteuttamiseksi.

Perusvoidehoito (ihon kosteutus ja suojaaminen)

• Käytä perusvoidetta säännöllisesti, myös oireettomilla alueilla. Perusvoide vähentää ihon kuivuutta, kutinaa ja tulehdusherkkyyttä.
  • Levitä voidetta 1–2 kertaa päivässä tai aina pesun jälkeen.
  • Talvella suositaan rasvaisempia voiteita, kesällä kevyempiä.
  • Valitse voide ihosi tarpeen mukaan:
    • Vähärasvaiset voiteet: sopivat kasvoille, voidepesuihin ja kesäkäyttöön (esim. Aqualan L, Humektan).
    • Kosteuttavat keskirasvaiset voiteet: kuivalle iholle vartalolla ja raajoissa sekä talvella (esim. Carbalan Plus)
    • Rasvaiset voiteet: paksulle ja halkeilevalle iholle vartalolla ja raajoissa (esim. Dermalog Rasvainen emulsiovoide, Locobase Protect)
• Voidepesu: Käytä vähärasvaista perusvoidetta pesuaineen sijasta. Tämä suojaa ihoa ärsytykseltä ja kuivumiselta.
• Perusvoide ei paranna ihon inflammaatiota. Ihottumaoireiden hoitoon tarvitaan lääkevoide.

Ihottumaoireiden hoito (lääkevoiteet)

Ekseemaoireiden (kuten punoitus, kutina, hilseily) ilmaantuessa käytetään lääkevoiteita ihon inflammaation rauhoittamiseen ja terveen ihon palauttamiseen.

Kortisonivoiteet:

• Levitä kerran päivässä, kunnes oireet ovat väistyneet, ja jatka vielä 1–2 päivää terveellä iholla.
• Vartalo ja raajat: Käytä keskivahvaa (esim. Locoid) tai vahvaa kortisonivoidetta (esim. Bemetson).
• Kasvot: Käytä mietoa kortisonivoidetta (esim. Hydrocortison 1 %).
• Hoitojakson jälkeen voidaan jatkaa ylläpitohoitoa: kortisonivoidetta 2 kertaa viikossa oireilevilla alueilla, muun ajan pelkkää perusvoidetta.

Kalsineuriininestäjät (takrolimuusi ja pimekrolimuusi):

• Sopivat erityisesti kasvojen ja muiden herkkien alueiden hoitoon.
• Kaikille ihoalueille: Käytä aluksi joka ilta, kunnes oireet rauhoittuvat, ja jatka 2 kertaa viikossa ylläpitohoitona.
• Kalsineuriininestäjiä voi käyttää päivittäin pitkäänkin.

Ylläpitohoito ja uusiutumisen ehkäisy

• Ylläpitohoito lääkevoiteilla:
  • Kortisonivoide tai takrolimuusivoide: Käytä 2 iltana viikossa alueille, jotka oireilevat toistuvasti.
• Perusvoiteet:
  • Levitä säännöllisesti kaikkialle iholle, myös oireettomille alueille.
• Aloita hoito ajoissa: Käytä kortisoni- tai kalsineuriininestäjävoidetta heti, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät.

Tärkeitä huomioita

• Perusvoide ja lääkevoide levitetään eri aikaan; anna lääkevoiteen imeytyä vähintään 10 minuuttia ennen pesua tai perusvoiteen käyttöä.
• Kroonisissa oireissa on tärkeä hoitaa ihottumaoireet tehokkaasti, mutta välttää kortisonivoiteiden pitkäkestoista käyttöä ilman taukoja (taukojen pituus vähintään hoitokuurin pituinen), sillä useiden viikkojen tai kuukausien päivittäiseen käyttöön voi liittyä haittavaikutuksia.
• Joskus kortisonivoiteita pelätään turhaan. Lääkärin ohjeen mukainen käyttö ei aiheuta ihon ohenemista. On muistettava, että rikkinäinen ekseemaiho on haitallinen ja aiheuttaa immuunijärjestelmän poikkeavaa kuormitusta.
• Jos oireet eivät helpotu tai pahenevat, ota yhteys lääkäriin.