Continue to work on a patient

Events: what has happened since we last saw each other/over night/over the weekend? Subjective: Chief compliant(s) what is the current state of the patient? Objective: Vitals + weight Exam Labs Imaging Meds comments / notes of other clinicians other data Evaluate: past interventions Assessment/Hypothesis: one liner why have things happen the way they did? how do things fit into the broad scheme? Differential Diagnosis Plan: what is the concrete next step what are other importan...
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Eine Patienten behandeln

Vorbefunde durchlesen -> Diagnosen auflisten -> Zeitliche Abfolge von Erkrankungen erstellen -> Unklarheiten notieren -> Definition der Erkrankung heraussuchen Anamnese erheben und Untersuchung durchführen -> zusammenfassen als Timeline -> siehe Anamnese Notiz -> siehe Körperliche Untersuchung Notiz -> ggf. Fremdanamnese von Familie / Hausarzt einholen -> Vorbefunde verifizieren -> Befunde für den Verlauf quantifizieren! -> Beobachtung und Interpretation voneina...
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Körperliche Untersuchung

======= Sitzend Orientierung testen Testen von komplexen Aufforderungen Schriftprobe, Linie halbieren 3 Wörter und Uhr Test Bewusstes betrachten der gesamten Person Hände -> Temperatur wahrnehmen -> Betrachten und auf alle Aspekte achten -> Rekapillarisierungszeit, stehende Hautfalte -> Unterarme betrachten, hoch heben lassen und komplett ansehen -> Feinmotorik testen -> Diadochokenese -> Vorhalteversuch - achten auf Tremor -> Finger-Nase, Finger Folge Versuch Kopf -&...
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Anamnese

========== Allgemein Try to do the best interview possible. And be a gentlemen. Ask permission to enter the room; wait for an answer. Introduce yourself, showing ID badge. Shake hands (wear glove if needed). Sit down. Smile if appropriate. Briefly explain your role on the team. Ask the patient how he or she is feeling about being in the hospital. Do not ask questions of which the answer is not helpful to your diagnosis. Convey not being rushed - it‘s the patient‘s time. Vorstellen und Pat...
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