Eine Patienten behandeln

Vorbefunde durchlesen
-> Diagnosen auflisten
-> Zeitliche Abfolge von Erkrankungen erstellen
-> Unklarheiten notieren
-> Definition der Erkrankung heraussuchen

Anamnese erheben und Untersuchung durchführen
-> zusammenfassen als Timeline
-> siehe Anamnese Notiz
-> siehe Körperliche Untersuchung Notiz
-> ggf. Fremdanamnese von Familie / Hausarzt einholen
-> Vorbefunde verifizieren
-> Befunde für den Verlauf quantifizieren!
-> Beobachtung und Interpretation voneinander trennen

Medikation überprüfen
-> Ist jedes Medikament indiziert?
-> Ist jedes Medikament richtig dosiert?
-> Gibt es problematische Interaktionen?

Verdachtsdiagnose erstellen
-> Symptome mit individueller Pathophysiologie - independent factors!
-> VINDICATEM
-> Auflistung aller möglichen Diagnosen -> online Symptom Checker verwenden
-> Biase beachten (Anchoring, Availability Bias, Base-Rate-Neglect, Confirmation-Bias, Overconfidence, Recall-Bias, Blind-Spots) (In particular, I deliberately switch to slow thinking when aspects of a patient’s presentation cannot be explained by the favored diagnosis, when the clinical course does not match the expected course for the favored diagnosis, or when I am considering a rare diagnosis (as in this case).)
-> Be aware of stress, busyness, overload, noisy signals, fatigue, resource limitations, sleep deprivation
-> Das gefährlichste und das plausibelste und das wahrscheinlichste berücksichtigen

Weitere 'Baustellen' des Patienten auflisten

Aufgabenplan erstellen
-> Tests so wählen, dass sie die Liste der potenziellen Diagnosen maximal schrumpfen lässt.
-> Sensitivität und Spezifität überprüfen

Apperative Diagnostik:

• Vitalparameter
• BGA
• EKG
• Standard-Labor
• Röntgen / Bildgebung

Therapie':

• Monitoring
• Vitalfunktion aufrechterhalten
• Aktutherapie der Erkrankung
• Akuttherapie der Komplikationen
• Akuttherapie der Symptome
• Beheben der möglichen Ursachen
• Beheben der möglichen Risikofaktoren
• Langzeittherapie Erkrankung / Komplikationen
• Langzeittherapie der Symptome
• Wiedervorstellung

Formen von Therapie

• Konservativ = abwarten
• Allgemeinmaßnahmen / Lebensstiländerungen
• Physikalisch (Physio, Logopädie, Ergotherapie)
• Psychisch (Psychotherapie, Kunst Therapie)
• Selbsthilfegruppen
• Medikamentös
• Interventionell (Chirurgisch, Radiologisch, Endoskopisch)
• Therapie von Nebensymptomen