Eine Patienten behandeln

Vorbefunde durchlesen
-> Diagnosen auflisten
-> Zeitliche Abfolge von Erkrankungen erstellen
-> Unklarheiten notieren
-> Definition der Erkrankung heraussuchen

Anamnese erheben und Untersuchung durchführen
-> zusammenfassen als Timeline
-> siehe Anamnese Notiz
-> siehe Körperliche Untersuchung Notiz
-> ggf. Fremdanamnese von Familie / Hausarzt einholen
-> Vorbefunde verifizieren
-> Befunde für den Verlauf quantifizieren!
-> Beobachtung und Interpretation voneinander trennen

Medikation überprüfen
-> Ist jedes Medikament indiziert?
-> Ist jedes Medikament richtig dosiert?
-> Gibt es problematische Interaktionen?

Verdachtsdiagnose erstellen
-> Symptome mit individueller Pathophysiologie - independent factors!
-> VINDICATEM
-> Auflistung aller möglichen Diagnosen -> online Symptom Checker verwenden
-> Biase beachten (Anchoring, Availability Bias, Base-Rate-Neglect, Confirmation-Bias, Overconfidence, Recall-Bias, Blind-Spots) (In particular, I deliberately switch to slow thinking when aspects of a patient’s presentation cannot be explained by the favored diagnosis, when the clinical course does not match the expected course for the favored diagnosis, or when I am considering a rare diagnosis (as in this case).)
-> Be aware of stress, busyness, overload, noisy signals, fatigue, resource limitations, sleep deprivation
-> Das gefährlichste und das plausibelste und das wahrscheinlichste berücksichtigen

Weitere 'Baustellen' des Patienten auflisten

Aufgabenplan erstellen
-> Tests so wählen, dass sie die Liste der potenziellen Diagnosen maximal schrumpfen lässt.
-> Sensitivität und Spezifität überprüfen

Apperative Diagnostik:

  • Vitalparameter
  • BGA
  • EKG
  • Standard-Labor
  • Röntgen / Bildgebung

Therapie':

  • Monitoring
  • Vitalfunktion aufrechterhalten
  • Aktutherapie der Erkrankung
  • Akuttherapie der Komplikationen
  • Akuttherapie der Symptome
  • Beheben der möglichen Ursachen
  • Beheben der möglichen Risikofaktoren
  • Langzeittherapie Erkrankung / Komplikationen
  • Langzeittherapie der Symptome
  • Wiedervorstellung

Formen von Therapie

  • Konservativ = abwarten
  • Allgemeinmaßnahmen / Lebensstiländerungen
  • Physikalisch (Physio, Logopädie, Ergotherapie)
  • Psychisch (Psychotherapie, Kunst Therapie)
  • Selbsthilfegruppen
  • Medikamentös
  • Interventionell (Chirurgisch, Radiologisch, Endoskopisch)
  • Therapie von Nebensymptomen

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